• אילו פעולות יש לבצע כדי להאריך את את משך הטיפול בהורה בבית?
• אילו שירותים קיימים בקהילה ויכולים לעזור להורה המבוגר להישאר בבית?
• כיצד מזהים את הרגע הנכון לשקול מעבר מעבר לטיפול חוץ ביתי?
• מה היתרונות של בית אבות? …ועוד.

שאלות כאלה, ורבות נוספות, מטרידות בני משפחה שמוצאים את עצמם מטפלים בהורה המבוגר.

והתשובות? גם הן בדרך כלל לא פשוטות.

ב-5.6.23 התקיים וובינר מיוחד במסגרתו נשות מקצוע ותיקות בתחום הגריאטריה ענו על שאלות כאלה: נסטיה קינל, מנהלת בית האבות אשכולות אורנים גדרה, יחד עם פליסיה אהרון, עו"ס לזקן ברווחה ועו"ס לחוק חוסים ואפוטרופסות. את הוובינר הנחה רועי קורן, מנכ"ל חברת SeniorMarket.

במסגרת הוובינר נענו שאלות שנשלחו מראש דרך דף הפייסבוק של אשכולות אורנים, וכן שאלות שנשאלו במהלך השידור.

להלן עיקרי הדברים:

איפה ניתן למצוא מידע על טיפול בהורים מבוגרים?

יש ברשת מידע רב בנושא טיפול בהורים מבוגרים, ויש גם מקורות נוספים: עובדים סוציאליים, אנשי מקצוע, קבוצות תמיכה ברשתות החברתיות ועוד. גם גופים מדיניים, כגון המוסד לביטוח לאומי, משרד הבריאות, משרד הרווחה ואחרים, יכולים לסייע במידע על טיפול רפואי, על סיוע לבני המשפחה המטפלים, על פתרונות חוץ ביתיים ועוד.

צפו:

יש ברשת כל כך הרבה מידע על טיפול בהורים מבוגרים. איך אדע מה מתאים למשפחה שלי?

הסיבה לכך שיש המון מידע ברשת על טיפול בהורים מבוגרים היא שלא קיים פתרון יחיד שמתאים לכולם: המורכבות של הטיפול שונה מבית לבית, גם מאגרי התמיכה והכוחות שונים; אפילו התשובה לשאלה "איך אנחנו רוצים שתיראה הזקנה של האדם בו אנחנו מטפלים?" עשויה להשפיע על הפתרונות המתאימים.

צפו:

צפו:

צפו:

צפו:

צפו:

כללי אצבע למשפחה בתהליך קבלת ההחלטה לעבור לטיפול חוץ ביתי

צפו:

צפו:

עד כאן עיקרי הדברים מתוך הוובינר. לשאלות נוספות ניתן לפנות אלינו בקישור הזה – ונשמח לענות.

לצפייה בוובינר המלא לחצו כאן.

The post טיפול בהורים מבוגרים: שאלות ותשובות appeared first on אשכולות אורנים.

מה זה משכנתה הפוכה?

השם מעט מטעה משום שיש הבדלים רבים בין משכנתה רגילה להפוכה, אבל למען פשטות ההסבר: כידוע, משכנתה רגילה היא הלוואה שמקבלים מהבנק או ממקור חוץ בנקאי למטרת רכישת נכס. משכנתה הפוכה היא הלוואה שמקבלים בתמורה לשעבוד נכס קיים.

במילים אחרות, בעצם זו הלוואה רגילה שאפשר להשתמש בה לכל מטרה: מימון תשלום לבית אבות, סיוע כלכלי לילדים ולנכדים או כל מטרה אחרת. היא ניתנת לאנשים בגיל השלישי, בני 60 ומעלה, שיש בבעלותם נכס שניתן לשעבד לבנק (או למקור חוץ בנקאי כפי שיפורט בהמשך). תמורת שעבוד הנכס ניתן לקבל את סכום הכסף כולו בצורה חד פעמית או כקצבה חודשית.

יתרונות משכנתה הפוכה

משכנתה הפוכה מאפשרת ללווה להגדיל את ההכנסה שלו על חשבון הדירה שבה הוא מתגורר. בדרך כלל ניתן לקבל בין 15% ל-60% משווי הנכס (בתלות בגיל הלווה ובערך הנכס כפי שנקבע על ידי שמאי מוסמך).

עוד כמה יתרונות שכדאי להכיר:

• זוהי הלוואה שלא מוגבלת בזמן
• היא לא מחייבת תשלום החזרים חודשיים
• אין צורך בביטוח חיים
• אין צורך להראות את יכולת ההחזר

מה ההבדלים בינה לבין משכנתה רגילה?

כאמור יש כמה הבדלים בין משכנתה רגילה להפוכה. לדוגמה, משכנתה רגילה מוגבלת בזמן, לעומת ההפוכה שאינה מוגבלת בזמן. דוגמה נוספת: אדם המבקש לקבל משכנתה הפוכה לא נדרש לעשות גם ביטוח חיים או לעבור מבדקי הכנסה.

בנוסף כדאי לדעת שהנכס המשועבד נשאר בבעלות הלווה כל הזמן. ניתן גם להעמיד אותו להשכרה ואפילו למכירה. את ההלוואה עצמה ניתן להחזיר בדרכים מגוונות: ניתן לשלם תשלומים חודשיים, או רק את רכיבי הריבית, או קרן וריבית יחד; אם הנכס עומד למכירה, ניתן להחזיר את ההלוואה במועד המכירה; ואם חלילה הלווה לא הספיק להחזיר את ההלוואה בחייו, אזי ילדיו יוכלו לפרוע אותה במקומו.

למעשה, ניתן לומר שנטל משכנתה רגילה נופל בעיקר על כתפי הלווה שצפוי להחזיר את ההלוואה במשך שנים רבות; לעומת נטל משכנתה הפוכה שניתן לאנשים מבוגרים ולכן עשוי ליפול בנסיבות מסוימות על כתפי ילדיהם. זו אחת הסיבות לכך שכחלק מהתנאים לקבלת ההלוואה, על המבקש להציג אישור מטעם הילדים.

תנאים לקבלת משכנתה הפוכה

ניתן לקבל אותה מאחד הבנקים או מאחת מחברות הביטוח כגון הפניקס, הראל, כלל, איילון, מנורה (המהווה מקור חוץ בנקאי). כדי שבקשת ההלוואה תתקבל יש צורך לעמוד במספר תנאים:

• הלווה צריך להיות בגיל 55-60 ומעלה. אם הלווה מעל גיל 80, עליו להציג אישור רפואי.
• הנכס חייב להיות בבעלות מלאה של הלווה, עם רישום מסודר, ללא חובות ועיקולים. אם במידה והנכס מושכר יש להציג הסכם שכירות.
• הלווה צריך להיות כשיר מבחינה משפטית לחתום על המסמכים שקשורים להלוואה.
• ילדי הלווה ידרשו לחתום על מסמך בו הם מצהירים כי הם מודעים להלוואה.

איך עושים את זה?

1. ראשית יש לתאם פגישת הכרות עם יועץ מטעם הגוף המממן (הבנק או חברת הביטוח).
2. בשלב הבא יתואם ביקור שמאי במטרה להעריך את שוויו של הנכס.
3. ביטוח הנכס.
4. רישום שעבוד לטובת הגוף המממן.
5. חתימה של הלווה ושל ילדיו/יורשיו על מסמכי ההלוואה (באמצעות עו"ד).
6. קבלת הכסף על פי רצון הלווה: בהעברה חד פעמית או כקצבה חודשית.

עלויות הכרוכות בקבלת משכנתה הפוכה

העלויות המפורטות להלן הן דוגמאות בלבד למטרת הבהרת סדרי הגודל ועשויות להשתנות מעת לעת:

• עלות פתיחת תיק – בדרך כלל צפויה לעמוד על כ-2% מגובה ההלוואה המבוקשת, כלומר 5000-8000 ש"ח
• עלות שכר טרחה של עורך הדין – בסביבות 5000 ש"ח
• עלות הערת שווי הנכס על ידי שמאי – בסביבות 1700-4000 ש"ח

כל האמור בשורות אלה אינו מהווה המלצה ואינו מחליף ייעוץ מקצועי.

The post כל מה שצריך לדעת על משכנתה הפוכה לגיל השלישי appeared first on אשכולות אורנים.

נווה אורנים הוא בית אבות ותיק, מקצועי ואיכותי שפועל מאז שנת 1978. הוא זוכה להערכה רבה מצד דייריו ובני משפחותיהם; כמו גם הגורמים המקצועיים המפנים אליו משפחות או מלווים אותו מן הצד המקצועי. לאורך השנים עשינו כל שביכולתנו להעניק לדיירים שלנו טיפול טוב, חום ואהבה. אולם כבר לפני כעשור הבנו שאפשר לשאוף גבוה יותר. לצורך כך צריך לנטוש את המבנה המוכר של בתי אבות: לזנוח את דלפקי הקבלה, המסדרונות הארוכים והמראה של מוסד רפואי. לבנות מקום שגם דואג לבריאותם וביטחונם של הדיירים באופן מלא וגם יוצר תחושה של בית.

לכן, לאחר מחקר מעמיק, אימצנו את שיטת האשכולות, המבוססת על מודל ה-GreenHouse האמריקאי-קנדי. על פי מחקרים רבים ניכר כי שיטה זו מאטה את ההידרדרות הגופנית והנפשית. היא משפרת את רמת התפקוד, ומגבירה את שביעות רצון בקרב הדיירים ובני משפחותיהם.

שיטת האשכולות מבוססת על התפיסה שלכל אחד ואחת יש זכות להזדקן בכבוד. בבית בו הדיירים, משפחותיהם והצוות עוסקים במערכות יחסים משמעותיות הבנויות על שוויון, העצמה וכבוד הדדי. מקום בו הדיירים מרגישים שהם לרגע לא מפסיקים להיות פרודוקטיביים ויצרניים. ובו כולם – הדיירים, המשפחות והצוות – מרגישים מוגנים ומטופחים.

העקרונות שבבסיס שיטת האשכולות

מודל שיטת האשכולות מבוסס של שלושה עקרונות: הדיירים במרכז, חיים כמו בבית והעצמת הצוות.

הדייר במרכז

הערך הראשון, הדייר במרכז, מדגיש את החשיבות של היכרות לעומק עם כל דייר ודיירת. מה הם צרכיהם, הרגליהם ומה חשוב להם בשגרת היומיום תוך שימת דגש על האוטונומיה שלהם. לא עוד שעות קבועות ואחידות לכולם! כל דייר יבחר לעצמו את סדר יומו – מתי הוא יתקלח, מה יאכל, מתי ינוח ובאילו פעילויות יעסוק.

המודל מדגיש עוד את תחושת המסוגלות של הדיירים ומעודד אותם לעצמאות, שליטה ואחריות – כל אחד ואחת בהתאם ליכולותיהם. בכך נוצרת קהילה תומכת התורמת לתחושת השייכות והביתיות של המקום. השיטה גם מערבת מאוד את משפחות הדיירים בהחלטות, בשינויים, בתהליכים הטיפוליים ועוד; והיא הוכיחה את עצמה כמשפרת משמעותית את איכות חייהם ושביעות רצונם של הדיירים ובני משפחותיהם.

חיים כמו בבית

כדי לממש את הערך השני, כמו בבית, פעלנו להעלים את הסממנים המוסדיים של בית האבות. יצרנו חלוקה שונה של החלל. דלפקי הקבלה נעלמו, ואת הסממנים המוסדיים מחליפה צבעוניות משמחת של בית. המחלקה המוסדית הישנה הפכה לשלושה אשכולות נפרדים. בכל אשכול יש סלון משותף לתריסר דיירים עם מטבחון פתוח וכל מה שהם צריכים לניהול היומיום שלהם, פינות אירוח למשפחות ומרפסות מלאות צמחיה ופרחים. סביב הסלון נמצאים החדרים. בכל אשכול חולקים הדיירים עולמות תוכן משותפים כך שהם מרגישים מוקפים בחברה קרובה המתאימה להם.

כדי להנעים את mymedic.es זמנם של הדיירים ושל בני המשפחות שיגיעו לבקר, השקענו בריהוט, מכשירי חשמל ואבזור איכותי. אנחנו שמים דגש גם על חשיבות שילוב הפריטים האישיים מהבית בחדרי הדיירים ובחללים המשותפים בכל אשכול. זה הבית שלהם, והדיירים צריכים לראות בו את החפצים המוכרים שלהם ואת תמונות בני משפחותיהם.

העצמת הצוות

כדי שהדיירים יקבלו את היחס הטוב ביותר, גם הצוות המטפל צריך להרגיש בבית. לכן אנחנו שמים דגש על העצמת הצוות. שינינו את הגישה הטיפולית. הרחבנו את הצוות, שכולל מקצוענים המתמחים במגוון של מתודות ומקצועות על מנת להעניק טיפול אישי לכל דייר. תרגלנו את השגרה החדשה בגישת האשכולות, שכוללת מתן אפשרויות בחירה לחברי הצוות, העלאת תחושת האחריות, המסוגלות והגברת תחושת השייכות והשותפות של כל אחד מהעובדות והעובדים שבאים במגע עם הדיירים.

ברוכים הבאים לאשכולות אורנים

תוך כדי השינוי המתודולוגי והבנייה התייעצנו עם הדיירים היקרים שלנו, שוחחנו עם אנשי הצוות ונעזרנו באנשי המקצוע הטובים ביותר. קיבלנו את אישור משרד הבריאות וכל יתר האישורים הנדרשים. השקענו שבע שנים בתכנון. עוד שנתיים וחצי בבנייה שמקפידה על הפרטים הקטנים ביותר. ועוד חודשים מאומצים בליטוש כל פינה וזווית עד לשלמות.

כעת, כשהבנייה הושלמה, האשכולות החדשים סוף סוף מוכנים. המתחם החדש כולל שלושה בניינים עם מתקנים ייעודיים שתוכננו ונבנו לצורך שיטת הטיפול של אשכולות עם מלונאות ברמה הגבוהה ביותר.

ולבסוף, כדי לבטא את השינוי העמוק שחל בנו, עשינו צעד נוסף ושינינו גם את השם שלנו. נעים להכיר, אנחנו אשכולות אורנים. בואו לבקר.

אנחנו מזמינים אתכם לעקוב אחרינו גם בדף הפייסבוק המתחדש של אשכולות אורנים.

The post ברוכים הבאים לאשכולות אורנים: הבית שמגדיר מחדש את הטיפול בגיל השלישי appeared first on אשכולות אורנים.

בשורות הבאות נפרט את השלבים העיקריים בתהליך. בדרך כלל הם מבוצעים בסדר קבוע, אך ניתן לבצע שינויים בסדר השלבים או בפעולות שנכללות בכל שלב; על פי הצורך או העדפות הדייר או משפחתו. חשוב לשתף גם את הדייר העתידי בתהליך הקבלה הצפוי.

נשמח גם לענות לשאלות או לתאם סיור בבית שלנו. זהו בעצם השלב הראשון בתהליך ההיכרות בנווה אורנים:

שיחת טלפון ראשונית לצורך תיאום סיור במקום

שיחה זו מתקיימת לרוב מול אחת מנשות השיווק שלנו – מירב, כרמית או שירלי. בשיחה זו ניתן לקבל הסבר קצר על המקום ולתאם סיור במקום לצורך התרשמות ראשונית. זו ההזדמנות הראשונה (ולא האחרונה) לשאול כל שאלה שעולה בדעתכם. בהמשך נרחיב עוד על חשיבות התקשורת בינינו, והיא מתחילה כבר בשיחת הטלפון הראשונית: שתפו אותנו בחששות, הקשו עלינו בשאלות, ספרו לנו כל מה שמטריד אתכם.

פגישת היכרות

לאחר השיחה הראשונית והסיור בנווה אורנים, נקבע פגישת היכרות בין הדייר ובני משפחתו לבין צוות המחלקה. בפגישת ההיכרות הזו יהיו נוכחים רופא/ת המחלקה, מנהל הסיעוד, עובדת סוציאלית של המחלקה, ולפי הצורך – מרפא בעיסוק ו/או פיזיותרפיסט.

פגישה זו נועדה לצורך היכרות הדדית – הדייר את הצוות והצוות את הדייר. ככל שההיכרות אישית ומעמיקה יותר, כך נבין את מידת ההתאמה של הדייר לבית ולמחלקה הספציפית. גם בהזדמנות זו הדייר ובני משפחתו מוזמנים לשאול כל שאלה בצורה חופשית. חשוב לנו שתקבלו כמה שיותר תשובות כדי להחליט אם נווה אורנים הוא אכן המקום המתאים לצרכיו של הדייר ולרצונותיו בתקופה זו בחייו.

יום הקבלה

יום קבלת דייר חדש לנווה אורנים הוא יום מרגש מאוד הן עבור הדייר והן עבור הצוות. אנו עושים מאמצים על מנת שהיום הזה יעבור בצורה הכי נעימה ומחבקת.

במהלך יום הקבלה, הדייר ומשפחתו יכירו את אנשי המקצוע השונים:

1. שיחה עם עו"ס המחלקה: היכרות, הסבר על אופי המחלקה, סדר היום והצוות המטפל במחלקה (אנשי הקשר העיקריים).
2. שיחת היכרות עם אחות ורופאת המחלקה: המטרה היא היכרות מעמיקה יותר עם צרכיו של הדייר בפן הרפואי והסיעודי, ותיכנון המשך הטיפול בו.
3. בשלב זה, בדרך כלל, בני המשפחה והדייר נפרדים לפרק זמן קצר. בני המשפחה ניגשים בחזרה למשרדי הנהלת נווה אורנים על מנת להסדיר את נושא התשלום: חתימה על חוזה, הסדר התשלומים והוראת הקבע. בינתיים, ברוב המקרים, הדייר שוהה במחלקה יחד עם הדיירים והצוות להיכרות ראשונית. צוות המטפלות יסייע לדייר בסידור הבגדים וחפציו האישיים בחדרו.
4. סיום תהליך הקבלה: ברור לנו שזה רגע לא פשוט למשפחה ולדייר. לכן בוודאי שאנו מאפשרים להם להישאר יחד במחלקה – עד שירגישו לנכון להיפרד לאותו היום.

כעת מתחיל חודש ראשון של הסתגלות. זה יכול להיות חודש קשה לדייר ולמשפחתו, ואנו מבינים את הקשיים ומשתדלים להיות זמינים לכל צורך, שאלה ועניין.

שיחת משפחה ראשונה לאחר חודש

שיחת חודש נקבעת על ידי העובד הסוציאלי כעבור חודש ימים מיום כניסת הדייר למחלקה. השיחה נקבעת בין משפחת הדייר (ו/או הדייר במידה ומסוגל ומעוניין בכך) ובין צוות המחלקה. מן הצוות של נווה אורנים נוכחים רופאת המחלקה, מנהל סיעוד, אח אחראי מחלקה ועובד סוציאלי. במידת הצורך נוכחים גם פיזיותרפיסט, דיאטנית או מרפא בעיסוק.

מטרת השיחה היא לדון בהסתגלותו של הדייר במחלקה: בצרכיו, רצונותיו ובקשיים שעלו במהלך החודש הראשון לשהותו בנווה אורנים. במהלך השיחה, בני המשפחה ו/או הדייר מוזמנים להציף קשיים, בקשות, תלונות וכל דבר דומה.

שיחה זו היא קריטית בחשיבותה, משום שבמהלכה נוכח כל הצוות המטפל בדייר. השיחה למעשה מאפשרת חשיבה משותפת על המשך הטיפול בדייר תוך העלאת פתרונות לקשיים שעלו במהלך חודש ההסתגלות.

נשארים בקשר כל הזמן

גם אחרי יום הקבלה, גם אחרי שיחת המשפחה שלאחר חודש ההסתגלות – אנחנו תמיד במרחק טלפון או וואטסאפ. אנחנו מעדכנים את המשפחות בכל התפתחות ככל שעולה הצורך, וזמינים לשאלות ועדכונים מצד המשפחה.

סיכום תהליך ההיכרות והקבלה

תהליך ההיכרות והקבלה הוא תהליך מרגש, מציף ולעיתים לא פשוט כלל. בני המשפחה והדייר מסתגלים למצב חדש ואחר. תחושת אי הוודאות לעיתים מעצימה את ההתרגשות בתוך החוויה. לכן אנו מזמינים אתכם לשאול כמה שיותר שאלות, לקרוא, לחקור ולהבין כל פרט ופרט בתהליך הקבלה ולאחריו.

חשוב לנו שתשתפו אותנו במה שחשוב לכם ולאדם היקר לכם. אנו מבינים את השוני בצרכים וברצונות בין אדם לאדם. נשתדל לעשות את ההתאמות בתהליך ולאחריו כך שתעברו אותו בצורה טובה, נוחה ונעימה.

אנו מקווים שהאמור לעיל סייע להבהיר את התהליך ולהקל על המעבר. לשאלות, לפרטים נוספים או לתיאור סיור בנווה אורנים הקליקו כאן.

The post תהליך ההיכרות והקבלה בנווה אורנים appeared first on אשכולות אורנים.

הסיפור של אלברט

אלברט, בן 65 בערך, הוא גבר נאה. פנסיונר, שכבר לא עובד בעבודות רציניות כמו כשהיה צעיר. ובכל זאת הוא קם מדי בוקר והולך לעבודה בשער של מוסד כלשהו.

אלברט נשוי לאהובה, אחות במקצועה. גם היא פנסיונרית. שניהם טסים לחו"ל מדי פעם, מטיילים בארץ, מבקרים במסעדות. בסך הכל הם חיים טוב.

ויש להם בת אחת. מריאנה שמה. גם היא עוסקת בתחום טיפולי. יש לה שתי בנות יפיפיות – הנכדות של אלברט ואהובה. בסך הכל משפחה יפה, מוצלחת ומאושרת.

מהסימנים המדאיגים עד לאבחון וההתמודדות

הסימנים התגנבו לביתם אט אט. הם התחילו בארוחות שישי, כאשר אלברט שתק יותר ויותר. הם הפכו למדאיגים יותר ויותר ברגעי מבוכה ואפילו סכנה: פעם אחת, באמצע נסיעה, בזמן שהוא נוהג, אלברט אמר לפתע לאשתו: "אהובה, אני לא יודע איפה אני".

אחרי כחצי שנה של אירועים ספורדיים אהובה לקחה את אלברט לגריאטר. נעשה לו סיטי ראש והתקבל האבחון הרשמי: אלברט נכנס לסטטיסטיקה ואובחן בדמנציה מסוג אלצהיימר.

כך החלה התמודדות עם המחלה. זו הייתה התמודדות משפחתית: אהובה הסיעה מדי בוקר את אלברט לעבודה, כדי לצמצם את הסיכון שבנהיגה. ביתם התחילה לחשוש מעט מרגעי המבוכה שיכולים להיווצר בנוכחותן של בנותיה. כל המשפחה אף תכננה טיול שורשים לסרביה, ארץ מולדתם, ולראשונה התמודדו עם האתגר של יציאה מהשגרה לצד הדמנציה. לרוע המזל הם אף איבדו את התרופות של אלברט בשדה התעופה והמתח היה רב. בסופו של דבר הם צלחו את הטיול, אבל עכשיו לכולם היה ברור: משפחתם לא תשוב להיות אותו דבר.

באחד הערבים אהובה התקשרה לבתה ואמרה שהיא חושבת להגיד לאלברט להתפטר. לדבריה, היא מרגישה שקשה לו להתעורר בבקרים. שהוא מאוד דרוך בשנתו. שלעיתים הוא קם לשירותים ב-2 לפנות בוקר ולא חוזר לישון – אלא מתארגן לעבודה כאילו זו שעתו לצאת.

היו עוד מספר אירועים כאלה, אבל מריאנה הציעה להמתין. לדעתה, עדיף דווקא לאפשר לאלברט לשמור על שגרה של עבודה וסדר יום.

וכך היה. אלברט המשיך להתעורר מדי בוקר לעבודה – ולאחר כשלושה חודשים הוא זה שהחליט על דעת עצמו להתפטר.

מה היה לנו כאן?

התמודדות עם בן משפחה שחולה באלצהיימר בדרך של זרימה, גמישות משפחתית ובחירה בדרך עם הכי מעט התנגדויות. בני המשפחה בחרו שלא לקבל החלטות עבור יקירם שאובחן עם דמנציה, ולמרות החששות כיבדו אותו ואפשרו לו קצב מותאם אישית.

ומה הלאה? האם אלברט יצטרך לקבל טיפול תרופתי לאלצהיימר? והאם הוא יוכל להמשיך לקבל החלטות בעצמו?

לא למהר להתמודד עם אלצהיימר של בן משפחה בעזרת תרופות

"קודם כל, אין דבר כזה תרופות לאלצהיימר". כך אומר ד"ר משה גייצן, גריאטר וגרונטולוג, המנהל הרפואי של נווה אורנים. "יש בעולם כל מיני ניסיונות לפתח תרופות כאלה. אולי יום אחד זה יקרה. אבל נכון להיום כל התרופות שאולות מהעולם הפסיכיאטרי ('אנטיפסיכוטיקה')".

אז למה לא לתת תרופה כזאת?

"הכי קל לתת טיפול תרופתי", אומר ד"ר גייצן, "אבל זאת לא הברירה המועדפת. יש לכך מספר סיבות:

• תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות לגרום לפסיכוזה. הסיכון אמנם קטן, אבל קיים.
• אנטיפסיכוטיקה מעלה את הסיכוי לאירוע מוחי (CVA) ב-30%.
• תרופות כאלה יכולות לגרום לתופעות אקסטרפירמידליות: נוקשות שרירים, רעד, אי שקט ברגליים, ותופעות פרקינסוניות נוספות שעלולות לגרום לנפילות".

אז מה אתה ממליץ בעצם?

"אני חושב שצריך לתת טיפול תרופתי רק אם נשקפת סכנה לדייר, למשפחתו או לסביבתו". אומר ד"ר גייצן. "תיאורטית, כל מצב והתנהגות ניתן "לסדר" באמצעות התערבות התנהגותית. לדוגמה, "אם הוא צועק "מאמא", האם הוא מתכוון לאמא ממש או לתחושה של אמא מכסה אותו בשמיכה? חשוב להבין מה בדיוק המצוקה של בן המשפחה שאובחן עם דמנציה. צריך המון ניסוי, טעייה ויצירתיות מחשבתית. על המטפל (בין אם זה בן משפחה או מטפל מקצועי) לצאת מהסיטואציה ולהתחבר לאדם הדמנטי. לא להתנגד לו, גם אם הוא אומר שזה שחור כשזה לבן".

עד מתי לאפשר לחולה אלצהיימר לקבל החלטות?

מחקרים רבים מוכיחים: גם אם אדם אובחן עם דמנציה או אלצהיימר, אין זה אומר בהכרח שהוא כבר לא יכול לקבל החלטות בעצמו. מומלץ שלא למהר להתערב בקבלת ההחלטות שלו; אלא להיפך – להפגין רגישות, להתאזר בסבלנות ולעודד אותו לעשות זאת בעצמו.

"חולה אלצהיימר צריך לדעת שמשפחתו עדיין מתחשבת ברצונותיו ובדעותיו". אומר ד"ר גייצן, "ולכן חשוב לתת מקום לשיח. לתת לו תחושה שהוא איתנו ואנחנו איתו".

על יום האלצהיימר העולמי

יום האלצהיימר העולמי מצוין מדי שנה ב-21 בספטמבר. יום זה הוא שיאו של חודש שלם העוסק בהעלאת המודעות בציבור למחלת האלצהיימר, גיוס כספים למטרות מחקר ועוד.

עוד על התמודדות של בני משפחה עם דמנציה

מה ההבדלים בין אלצהיימר ודמנציה

לדף הפייסבוק של נווה אורנים

The post לרגל יום המודעות לאלצהיימר: איך להתמודד עם בן משפחה שחולה באלצהיימר? appeared first on אשכולות אורנים.

האם קיים "בית אבות ציבורי של משרד הבריאות"?

לא. אין בתי אבות ציבוריים. בניגוד לבתי חולים ציבוריים, בתי האבות אינם ציבוריים ואינם שייכים למשרד הבריאות.

בית יכול לקבל דיירים פרטיים בלבד (ועדיין יזכה לפיקוח של משרד הבריאות). בית גם יכול לבחור להשתתף במכרז של משרד הבריאות;  – כלומר הוא יכול, אם ירצה, לקבל דיירים בקוד, דהיינו במימון משרד הבריאות (וגם אז הוא זוכה לפיקוח מקיף מטעם משרד הבריאות).

אילו אפשרויות תשלום לבית אבות יש?

ברוב בתי האבות בישראל ניתן לשלם על בסיס חודשי. מי שעומד בקריטריונים יכול לקבל "קוד" ממשרד הבריאות, כלומר סיוע במימון מטעם משרד הבריאות. או, לחילופין: "הועדה" מהרווחה, לדיירים המוגדרים תשושים – כלומר סיוע בתשלום מטעם אגף הרווחה בעיר בה הקשיש מתגורר.

לקריאה מורחבת על קוד משרד הבריאות.

לבדיקת התאמה לקבלת קוד יש ללחוץ כאן למחשבון של משרד הבריאות.

על מה משלמים בבית אבות?

תשלום לבית אבות כולל בראש ובראשונה את עלות השהות והטיפול בדייר/ת. יש מקומות שבהם תשלום פרטי כולל גם תרופות בסל, טיטולים ושירותי כביסה. במקומות אחרים קיימים שירותים בתשלום נוסף: טלוויזיה בכבלים, שירותי יופי ואסתטיקה, אמבולנסים ועוד. מומלץ לבדוק מה כוללת העלות מול כל בית.

עלות חודש שהייה בבית אבות תלויה במספר רב של גורמים: סוג המחלקה (מחלקה סיעודית, מחלקת תשושים או תשושי נפש), מספר הדיירים בכל חדר והשירותים הכלולים במחיר. טווח המחירים רחב מאוד. לדוגמה, עלות פרטית בבית אבות נעה בין 12,500 ש"ח לחודש לבין 30,000 ש"ח בחודש.

העלות החודשית לבית אבות משולמת עבור המיטה של הדייר בחדרו. היא בהחלט כוללת את כל הטיפול העוטף והמלא; אבל אם הדייר התאשפז בבית חולים או יצא לשיקום – חובה לשמור לו את מיטתו ועל כך ממשיכים לשלם.

The post כמה עולה בית אבות, ומה הקשר למשרד הבריאות? appeared first on אשכולות אורנים.

מה הקשר לתזונה?

מה כולל תפריט תזונתי למניעת/ריפוי פצעי לחץ?

The post מה הקשר בין פצעי לחץ לבין תזונה? appeared first on אשכולות אורנים.

במאמר זה, ננסה לעשות מעט סדר בנושא.

דיור מוגן אינו 'שם יפה' לבית אבות

דיור מוגן ובית אבות הם שני דברים שונים מאוד. המשותף להם הוא שבשניהם מוענקים שירותים לאנשים בגיל זיקנה. אך ההבדלים עולים על הדמיון.

מה זה דיור מוגן?

דיור מוגן הוא פתרון דיור לאנשים בגיל זקנה, שמיועד לאנשים עצמאיים בתפקודם. מסגרת הדיור המוגן מספקת מענה לצרכי פנאי, בידור ובריאות של הדיירים. הם מנהלים חיים עצמאיים, ולכל דייר דירה משלו המאפשרת לו לחיות כאילו היה בבית רגיל. עם זאת, ניתנת לו אפשרות ליהנות ממעטפת שירותים מגוונת: אחות ורופא, שמירה, סיוע סוציאלי ופסיכולוגי, הסעדה וחיי תרבות. יש אפשרות לקבל גם שירותי ניקיון בחדרים בתשלום נוסף.

מימון דיון מוגן הוא פרטי. אין אפשרות לסבסוד מטעם המדינה.

הדיורים המוגנים מפוקחים על ידי משרד הרווחה, ובאופן לא-רשמי על ידי עמותת דיירי הדיור המוגן. העמותה עוסקת בהגנה על זכויות דיירי הדיורים המוגנים בארץ.

מה זה בית אבות?

בתי אבות מטפלים באנשים עם בעיות תפקוד ומסייעים להם בחיי היומיום. עולם בתי האבות נחלק לשניים: חלק מבתי האבות מפוקחים על ידי משרד הבריאות וכוללים מחלקות לדיירים סיעודיים ודיירים תשושי נפש. חלק שני (משמעותית קטן יותר) מפוקחים על ידי משרד הרווחה וכוללים מחלקות לתשושי גוף ולעצמאיים.

בתי אבות בפיקוח משרד הבריאות מקבלים רישיון להפעלת בית חולים גריאטרי והמימון יכול להיות פרטי או מסובסד. בשנים האחרונות בתי האבות עובדים קשה על איזון בין הסטנדרטיים המוסדיים שמכתיב משרד הבריאות לבין הרצון להעניק בית לדייריו. גם משרד הבריאות עצמו עובר שינוי.

בבית אבות שבו יש מחלקות לסיעודיים ותשושי נפש ניתנים שירותי סיעוד ורפואה מקיפים. בנוסף לכך ניתנים שירותים של צוותים רב מקצועיים: פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, דיאטניות, קלינאי/ת תקשורת, ועובדים סוציאליים.

אז מה ההבדל בין בית אבות לדיור מוגן?

ההבדלים רבים, ולהלן חלק מהם:

• להבדיל מהדיור המוגן, בבית אבות הדיירים אוכלים יחד בחדר אוכל משותף.
• בבית אבות, שירותי הניקיון ניתנים כחלק מסל השירותים.
• הדיירים מתקבלים לבית אבות כשהם דווקא אינם עצמאיים בתפקודם. למחלקות הסיעודיות יתקבלו אנשים עם תפקוד פיזי נמוך, לרוב בכיסאות גלגלים; ולמחלקות תשושי הנפש יתקבלו אנשים שאינם עצמאיים בשל ליקויים קוגניטיביים משמעותיים, שבדרך כלל הם חלק מאבחנת הדמנציה שלהם. חלק מן הדיירים הם עם מינוי אפוטרופוס שמקבל החלטות עבורם כשהם לא יכולים לעשות זאת.
• מחלקות לתשושי גוף, בפיקוח משרד הרווחה, מתאימות לאנשים עצמאיים או אלו שזקוקים לעזרה קלה או בינונית בחלק מפעולות היומיום: רחצה, הלבשה, הכנת אוכל וכדומה. גם במחלקות אלו יש שירותי סיעוד ורפואה, אך שירותי צוותים רב מקצועיים יינתנו בדרך כלל במסגרת הקהילה. סדר היום של הדיירים כולל גם הוא ארוחות בחלל משותף, בדומה למחלקות משרד הבריאות; אך במחלקות אלו יש ועד של הדיירים, והדיירים מקבלים את כל ההחלטות עבור עצמם. נדיר שיהיה אפוטרופוס לדייר השוהה במחלקת תשושי גוף. הרישיון שניתן הוא רישיון לניהול מעון, במסגרת החוק לפיקוח המעונות.
• אחת לשנה (לפחות) בתי האבות עוברים בקרה רחבה של משרד הבריאות, לבחינת כל היבטי הטיפול וכל מקצועות הבריאות.

לבתי אבות משולבים הכוללים את כל סוגי המחלקות יש יתרון: הם מציעים את כל הרצף הטיפולי. לדוגמה, אם מצבו של דייר סיעודי משתפר הוא יכול לעבור למחלקת תשושי גוף ולא נדרש לחפש מוסד אחר.

סיכום

אחרי שצוללים לכמה הגדרות, קל יותר להבין את ההבדל בין בית אבות לבין דיון מוגן. נווה אורנים משלב את הטוב בשני העולמות: הוא בית מטפל מקצועי בהתאמה אישית; מפוקח ומציע רצף טיפולי במגוון רחב של מצבים רפואיים וסיעודיים לאזרחים ותיקים ולתשושי נפש; המעניק טיפול ומאפשר בחירה עצמאית של אורח החיים כמו בדיור המוגן.

יש לכם בן או בת משפחה בגיל השלישי ואתם מחפשים עבורם מסגרת מגורים מתאימה? חשוב להבין את ההבדל בין בית אבות לדיור מוגן, ולוודא שהמסגרת מספקת עבורם מענה מתאים למצבם הרפואי, הקוגניטיבי, החברתי ועוד. יש מצבים בהם אדם הנזקק לבית אבות יכול לקבל את הטיפול המקצועי ביותר יחד עם איכות החיים והשירות הייחודי של הדיור המוגן. לשאלות נוספות ניתן ליצור עימנו קשר.

The post מה ההבדל בין בית אבות לבין דיור מוגן? appeared first on אשכולות אורנים.

כמה עולה השתתפות בקוד משרד הבריאות?

כמה זה עולה? כל מקרה לגופו: יש מקרים בהם משרד הבריאות מממן את כל התשלום וגובה רק חלק מקצבת הביטוח הלאומי. יש מקרים בהם משרד הבריאות מממן את הרוב, והיתרה נגבית מקרובי המשפחה של הדייר: בן/בת הזוג והילדים. כל אחד ואחת מקרובי המשפחה נבדקים לגופם ומשלמים בהתאם למצבם. כך יתכנו גם מצבים בהם כל אחד מן הילדים משלם סכום שונה.

גם חסכונות נלקחים בחשבון. אם קיימת דירה שניתן להשכיר, משרד הבריאות יראה בה הכנסה פוטנציאלית לפי גובה שכירות שיקבע שמאי. ניתן לראות הערכה של הסכום הצפוי לתשלום על ידי בני המשפחה בעזרת מחשבון השתתפות בבית אבות.

אם קיבלתם קוד (ומיד נרחיב על התהליך), אזי מדי חודש יקרו שני דברים במקביל:

• משרד הבריאות יעביר את הסכום המלא לבית האבות.
• משרד הבריאות יגבה מכל אחד מבני המשפחה שנקבע לו גובה השתתפות את התשלום שסוכם באמצעות הוראת קבע בבנק.

איך מקבלים קוד ממשרד הבריאות?

על מנת לקבל קוד ממשרד הבריאות אפשר להגיש בקשה ישירות דרך אתר המשרד: פנייה מקוונת ראשונית לסידור מוסדי  או טופס ידני.

אפשר גם לגשת ללשכת הבריאות (על פי מקום המגורים) ולהגיש בקשה שם. קישור לרשימת סניפי לשכות הבריאות ושעות קבלת קהל.

תהליך קבלת קוד משרד הבריאות

התהליך לקבלת קוד משרד הבריאות אינו מורכב. אם יש שיתוף פעולה מלא בין הילדים ובן/בת הזוג, ניתן לסיים אותו בתוך חודשיים לכל היותר.

התהליך מורכב משני שלבים:

שלב ראשון: קביעת מצב רפואי תפקודי

להלן המסמכים שיש לצרף לטופס הפנייה:

• צילום תעודת זהות של המטופל/ת, לרבות ספח עם פרטי הילדים וכתובותיהם.
• טופס מידע רפואי-סיעודי-תפקודי שמילאו רופא ואחות, לאחר בדיקת המטופל/ת. טופס זה משקף את המצב העדכני (ולכל היותר חודש לפני הגשת הפנייה).
• דו"ח סוציאלי למתן שירותים מלא וחתום, עדכני מהחודש האחרון.
• מסמכים רפואיים רלוונטיים, המתייחסים לבעיות רפואיות, טיפולים ובדיקות שנערכו לאחרונה, מצב תפקודי קודם ונוכחי, לדוגמה:
  • מכתבי סיכום רפואיים מפורטים מהמסגרת המפנה את המטופל/ת
  • מידע עדכני מסכם מרופא מטפל בקהילה (קופת חולים)
  • סיכומי אשפוזים ("מכתבי שחרור") מהשנה האחרונה
• מסמכי ייפוי כוח מתמשך/מינוי אפוטרופוס  במקרים בהם יש פגיעה בכושר השיפוט של המטופל/המטופלת.

שלב שני: קביעת גובה ההשתתפות במימון האשפוז

בשלב זה נקבע גובה ההשתתפות של המטופלת, בן/בת הזוג וילדי המטופל הבגירים, בהתאם למצבם הכלכלי. גובה הסיוע במימון האשפוז הסיעודי הניתן על ידי משרד הבריאות עומד על ההפרש בין השתתפות המטופלים, בני זוגם וילדיהם ומלוא עלות האשפוז.

כפי שצוין לעיל, התשלומים בגין ההשתתפות מבוצעים למשרד הבריאות (ולא למוסד המאשפז).

טופס הצהרה עבור המטופל/ת ובן/בת הזוג

טופס הצהרה עבור ילדי המטופל/ת

בנוסף יש לצרף צילומי תעודות זהות (כולל הספח) ושורה של מסמכים המעידים על הכנסות, הוצאות, נכסים כספיים ו/או נכסי נדל"ן ועוד. חשוב לשים לב שקיימים הבדלים במסמכים שנדרשים להציג בן/בת הזוג לעומת המסמכים שנדרשים להציג הילדים.

מה זה "טרום קוד"?

מה אם קיימים אילוצים רפואיים או תפקודיים המחייבים אשפוזו של אדם בבית אבות לפני שהשלים את תהליך קבלת הקוד ממשרד הבריאות? במקרה כזה ניתן לערוך מעין הסכם ביניים של המשפחה מול בית האבות. הסכם זה מכונה "טרום קוד": המשפחה משלמת באופן פרטי סכום חודשי לבית האבות במהלך התקופה שעד לקבלת הקוד; וכך נמנע מן המטופל/ת הצורך להמתין בבית, לעיתים בתנאים לא מתאימים או בטיפול פחות טוב. לרב, הסכום שהמשפחה תשלם בטרום קוד הוא מופחת, בהתאם לגובה ההנחה שמסוגל בית האבות לתת למשפחה. ההסכם ניתן לחודש או לחודשיים, מחייב את המשפחה לפעול מהר ובשיתוף פעולה לקבלת הקוד; כמו כן, במרבית המקומות, המשפחה תחתום גם על התחייבות מול גובה ההנחה שקיבלו.

חשוב להדגיש: "טרום קוד" הוא תשלום במסגרת הסכם ביניים. לאחר קבלת הקוד ממשרד הבריאות, תשלום זה לא מוחזר למשפחה. זאת משום שמשרד הבריאות אינו משלם רטרואקטיבית מיום קבלת הדייר לבית האבות.

לסיכום, מילון מונחים קצר:

מה זה קוד משרד הבריאות? השתתפות משרד הבריאות במימון אשפוז סיעודי למטופלים סיעודיים או תשושי נפש.

מה זה אשפוז בקוד? כינוי לאשפוז סיעודי למטופלים סיעודיים או תשושי נפש במימון (מלא או חלקי) של משרד הבריאות.

מה זה טרום קוד? כינוי למצב ביניים שבו מטופל זקוק בדחיפות לאשפוז בבית אבות אך טרם קיבל קוד ממשרד הבריאות. במצב כזה המשפחה משלמת סכום קבוע (בדרך כלל מופחת) לתקופה קצרה עד לקבלת הקוד.

לפרטים נוספים ומידע על אשפוז בקוד בבתי אבות, מומלץ לבקר באתר משרד הבריאות בכתובת:
https://www.gov.il/he/service/assistance-in-financing-nursing-hospitalization

The post מה זה אשפוז בקוד? מה זה טרום קוד? כל מה שצריך לדעת על קוד משרד הבריאות appeared first on אשכולות אורנים.

מאת: ישראל אלפסי, עו"ס, ונסטיה קינל, מנהלת בית אבות נווה אורנים.

 מה זה אפוטרופוס?

אסתר, בת 86, אלמנה+2, היא קשישה עם דמנציה בינונית בבית האבות במחלקה לתשושי נפש. הבן של אסתר גר בחו"ל. הבת שלה, נורית, גרה קרוב אליה ומתמודדת בנוסף עם בעל חולה. נורית קשורה מאוד לאימה. היא אוהבת אותה, מסורה ודואגת לכל צרכיה. עם זאת, נורית גם סבלה בחודשים האחרונים מעומס נפשי רב; היא הרגישה קושי לענות לבקשות שמגיעות מהמחלקה, להתפנות לענייניה הרפואיים ולהיות זמינה עבור אימה. נורית פנתה לעו"ס המחלקה להתייעצות.

חוק הכשרות והאפוטרופסות המשפטית קובע: אדם שאינו כשיר לקבל החלטות או לדאוג לענייניו וצרכיו, בשל מצבו הרפואי הנפשי או הקוגנטיבי, עשוי להידרש למינוי אפוטרופוס עבורו. לעיתים קרובות ממונה אפוטרופוס לקשישים המתגוררים בבית אבות; בדרך כלל לתשושי נפש או לסיעודיים שאינם צלולים. האדם שקיבלו עליו מינוי מכונה חוסה.

תפקיד האפוטרופוס הוא לדאוג לענייניו של האדם החוסה כאשר האחרון לא יכול לעשות זאת בשל מוגבלות או ירידה קוגניטיבית המונעת ממנו להביע דעה.

האפוטרופוס יכול להיות בן משפחה או גוף רשמי. לדוגמה: הקרן לטיפול בחסויים, עמותת רעות או עורכי דין המתמנים כאפוטרופוסים. העדיפות היא למנות כאפוטרופוס אדם שמכיר את רצונותיו ודעותיו של החוסה על הנושאים הקשורים לטיפול בו בהיבטים אישיים, רפואיים וכלכליים.

הגוף המחליט על מינוי לאפוטרופוס הוא בית המשפט לענייני משפחה.

מתי צריך למנות אפוטרופוס?

נורית שוחחה עם עו"ס המחלקה. העו"ס, שמכירה את נורית כבת אוהבת ומסורה, זיהתה את העומס הריגשי, המצפוני והפיזי אותו נורית חווה בתקופה האחרונה. העו"ס העלתה בפני נורית את האופציה למינוי אפוטרופוס חיצוני: אדם שייקח על עצמו את האחריות בכל הקשור בטיפול בענייניה הכספיים והרפואיים של אסתר. סידור כזה יאפשר לנורית להיות מעורבת יותר בטיפול באימה; יוריד ממנה את עומס הטיפול; והיא תוכל להיות פנויה רגשית עבור אימה בדרך ובזמן הנכון לשתיהן. למשל, אם עד היום נורית ניצלה את הביקורים אצל אימה כדי ללוות אותה לבדיקות מחוץ לבית האבות, מינוי אפוטרופוס חיצוני יאפשר לשתיהן לנצל את זמן הביקורים לבילוי איכותי.

מינוי של אפוטרופוס הוא צעד רגיש ולא טבעי. זאת משום שמרגע שמונה אפוטרופוס, גורם חיצוני מקבל את כל ההחלטות עבור אדם שבמהלך רוב חייו קיבל החלטות עבור עצמו. גם מבחינה משפטית זהו הליך שבולט בהיותו מנוגד לעקרונות כבוד האדם וחירותו. לכן כל בקשה נשקלת במלוא כובד הראש טרם אישורה. מסיבה זו, לא לכל אדם עם דמנציה ימנו אפוטרופוס. לחילופין, יתכן שאדם ללא דמנציה, שמסיבות שונות לא יכול לנהל את ענייניו הרפואיים או הכספיים, יזדקק למינוי אפוטרופוס.

בדרך כלל הצורך במינוי עולה כשצריך לקבל החלטות מסוימות, ויש ספק שחוסה יצליח לקבל אותן: החלטות כלכליות, או החלטות רפואיות כגון הסכמה מדעת על ניתוח או טיפול רפואי של אדם שאינו צלול. לרוב זה יקרה ביוזמת בן משפחה שמעוניין להתמנות כאפוטרופוס. במקרים של דיירים בבתי אבות, הדבר עשוי להתרחש ביוזמת עובדת סוציאלית בבית האבות.

אחרי מינוי האפוטרופוס, כל ההחלטות שהיה צריך לקבל עבור אסתר התקבלו. נושאים שקשורים לטיפול בה קיבלו מענה מהיר, וניכר שיש כתובת אחת שדואגת לענייניה של אסתר.

אם אדם יקר לכם מתגורר בבית אבות ואתם שוקלים לבחון את האפשרויות של מינוי אפוטרופוס, כדאי לדעת שהעובדים הסוציאליים בבית האבות יכולים להוות מוקד לתמיכה, ייעוץ והכוונה.

סוגי אפוטרופסות

סוגי המינויים הם:

1) אפוטרופוס זמני לגוף ו/או רכוש: אפשרות שמתאימה למצבי בלבול או חוסר תפקוד זמני כשנדרשת קבלת החלטה בנוגע טיפול רפואי דחוף או החלטה כלכלית דחופה. נפוצים יותר מקרים של מינוי אפוטרופוס זמני לגוף.

2) אפוטרופוס קבוע לגוף ו/או רכוש: נתינת מענה לאנשים הזקוקים לעזרה במיצוי זכויותיהם; וכן מענה לצרכים רפואיים וכלכליים בשגרת יום היום של האדם הזקן, כשאין צפי לשיפור במצבו.

3) אפוטרופוס לדין באופן זמני: כאשר יש צורך בהבעת רצון האדם בדיונים משפטיים והוא אינו מסוגל לכך עקב שינוי במצב רפואי או קוגניטיבי. כלומר אם קיים חשש כי אדם לא יוכל לייצג נאמנה את טובתו-שלו, אז ניתן למנות אפוטרופוס לדין. זהו לא עו"ד שמייצג את האדם, אלא עו"ד שמוסמך להתנהל בשמו בבית המשפט כדי לייצג את טובתו.

כדאי לדעת: אפוטרופוס אינו כל יכול ובית המשפט יכול להגביל את סמכויותיו.

תהליך מינוי אפוטרופוס: איך זה עובד?

כאמור, מינוי אפוטרופוס הוא הליך רגיש ויש לשקול אותו בכובד ראש. אם הוחלט שיש בכך צורך, חשוב לוודא כי מי שמתמנה לאפוטרופוס ידאג בצורה מיטבית לצרכיו של הדייר והינו פנוי ומחויב לתפקיד רגיש זה.

אילו מסמכים יש להגיש וכמה צריך לשלם

אדם המבקש להתמנות לאפוטרופוס, צריך להגיע אל בית המשפט לענייני משפחה במקום מגוריו ולהגיש בקשה במזכירות. במעמד הגשת הבקשה יש להמציא לבית המשפט מספר מסמכים, לרבות:

• צילום תעודת זהות.
• מסמכים רפואיים המגבים את הצורך במינוי, לרבות 'תעודת רופא': מסמך שיש לו ערך של עדות בבית המשפט, אותו ממלא רופא שפגש את המועמד למינוי. בתעודת הרופא צריכה להיות התייחסות ליכולות הקוגניטיביות של האדם (שיפוט, תובנה, יכולת קבלת החלטות); וכן צריכה להופיע המלצה ברורה כי האדם זקוק למינוי אפוטרופוס וליכולתו להביע עמדתו בעניין המינוי.
• הסכמות חתומות מכל בני המשפחה מדרגה ראשונה (בן/בת זוג וילדים) כי הם מסכימים למינוי המבקש. ניתן להוריד מכאן מסמך כתב הסכמה למינוי אפוטרופוס.

בנוסף יש לשלם אגרה לבית המשפט בגובה של כ-700 ש"ח. יש אפשרות להגיש בקשה לפטור מתשלום אגרה, אך לשם כך יש להוכיח מצוקה כלכלית. הסבר לגבי אופן הגשת הבקשה לפטור מתשלום ניתן לקרוא באתר כל זכות.

לבסוף יש לחתום בפני עורך דין על תצהיר. גם זה כרוך בתשלום סמלי של כ-50 ש"ח.

המשך התהליך

כעת, בית המשפט שולח את הבקשה אל מחלקת הרווחה, המעבירה את התיק לטיפול עו"ס לחוק האפוטרופסות. לעו"ס יש סמכויות לבצע תסקיר: להיפגש עם המבקש, עם האדם שנטען כי זקוק לאפוטרופוס ועם גורמים רלוונטיים נוספים ככל שיעלה הצורך. אם יש אי הסכמות בין בני המשפחה לגבי המינוי, העו"ס תידרש לנושא בתסקיר.

בתום התסקיר, העו"ס מגישה דו"ח ובו המלצותיה הן באשר לעצם המינוי (כן או לא) והן באשר לזהות האפוטרופוס. כלומר, ייתכן והעו"ס תמליץ על מינויו של המבקש כאפוטרופוס, או על מינויו של מועמד אחר מזה שהגיש את הבקשה. ייתכן גם שתמליץ כי לאדם לא ימונה כלל אפוטרופוס.

חשוב להדגיש:

• תהליך הגשת הבקשה למינוי אפוטרופוס הוא יחסית פשוט ואין חובה או צורך לפנות לעו"ד פרטי. בדרך כלל פונים לעו"ד במקרים סבוכים: אם יש אי הסכמות משמעותיות בין בני המשפחה; כשלמועמד להגדרה כחוסה יש רכוש רב; כשלא ברור מצבו הקוגנטיבי ועוד. בשאר המקרים ניתן לפנות לעובד סוציאלי שיכול לבצע את כל התהליך.
• יכול להיות יותר מאפוטרופוס אחד. יכולים להתמנות יחד שניים ואף שלושה אפוטרופוסים.
• אדם שלא מתגורר בישראל לא יכול להיות אפוטרופוס לרכוש; והוא יכול להתמנות כאפוטרופוס לגוף רק ביחד עם אפוטרופוס נוסף שמתגורר בארץ.

מינוי אפוטרופוס יכול להיות הפיך

אפוטרופסות יכולה להתבטל באחד משני מקרים:

1) כחלק מהעבודה בבית האבות, ראינו דיירים ודיירות שמצבם השתפר באופן משמעותי. לפי רצונם ותפקודם ניתנת להם האפשרות לבקש את הסרת המינוי ולבטל את האפוטרופוס בבית המשפט לענייני משפחה.

2) יש מקרים שבהם האפוטרופוס שמונה לא עושה תפקידו נאמנה. במקרים כאלה, בני המשפחה או אנשי המקצוע מתריעים על כך וממליצים להחליפו.

בשני המקרים – ההחלטה היא כמובן של בית המשפט ומצריכה תסקיר של עו"ס לחוק והגשת תסקיר כפי שתואר לעיל.

* הסיפור אמיתי אך השמות שונו.

The post כל מה שצריך לדעת על מינוי אפוטרופוס appeared first on אשכולות אורנים.