כמה עולה השתתפות בקוד משרד הבריאות?

כמה זה עולה? כל מקרה לגופו: יש מקרים בהם משרד הבריאות מממן את כל התשלום וגובה רק חלק מקצבת הביטוח הלאומי. יש מקרים בהם משרד הבריאות מממן את הרוב, והיתרה נגבית מקרובי המשפחה של הדייר: בן/בת הזוג והילדים. כל אחד ואחת מקרובי המשפחה נבדקים לגופם ומשלמים בהתאם למצבם. כך יתכנו גם מצבים בהם כל אחד מן הילדים משלם סכום שונה.

גם חסכונות נלקחים בחשבון. אם קיימת דירה שניתן להשכיר, משרד הבריאות יראה בה הכנסה פוטנציאלית לפי גובה שכירות שיקבע שמאי. ניתן לראות הערכה של הסכום הצפוי לתשלום על ידי בני המשפחה בעזרת מחשבון השתתפות בבית אבות.

אם קיבלתם קוד (ומיד נרחיב על התהליך), אזי מדי חודש יקרו שני דברים במקביל:

• משרד הבריאות יעביר את הסכום המלא לבית האבות.
• משרד הבריאות יגבה מכל אחד מבני המשפחה שנקבע לו גובה השתתפות את התשלום שסוכם באמצעות הוראת קבע בבנק.

איך מקבלים קוד ממשרד הבריאות?

על מנת לקבל קוד ממשרד הבריאות אפשר להגיש בקשה ישירות דרך אתר המשרד: פנייה מקוונת ראשונית לסידור מוסדי  או טופס ידני.

אפשר גם לגשת ללשכת הבריאות (על פי מקום המגורים) ולהגיש בקשה שם. קישור לרשימת סניפי לשכות הבריאות ושעות קבלת קהל.

תהליך קבלת קוד משרד הבריאות

התהליך לקבלת קוד משרד הבריאות אינו מורכב. אם יש שיתוף פעולה מלא בין הילדים ובן/בת הזוג, ניתן לסיים אותו בתוך חודשיים לכל היותר.

התהליך מורכב משני שלבים:

שלב ראשון: קביעת מצב רפואי תפקודי

להלן המסמכים שיש לצרף לטופס הפנייה:

• צילום תעודת זהות של המטופל/ת, לרבות ספח עם פרטי הילדים וכתובותיהם.
• טופס מידע רפואי-סיעודי-תפקודי שמילאו רופא ואחות, לאחר בדיקת המטופל/ת. טופס זה משקף את המצב העדכני (ולכל היותר חודש לפני הגשת הפנייה).
• דו"ח סוציאלי למתן שירותים מלא וחתום, עדכני מהחודש האחרון.
• מסמכים רפואיים רלוונטיים, המתייחסים לבעיות רפואיות, טיפולים ובדיקות שנערכו לאחרונה, מצב תפקודי קודם ונוכחי, לדוגמה:
  • מכתבי סיכום רפואיים מפורטים מהמסגרת המפנה את המטופל/ת
  • מידע עדכני מסכם מרופא מטפל בקהילה (קופת חולים)
  • סיכומי אשפוזים ("מכתבי שחרור") מהשנה האחרונה
• מסמכי ייפוי כוח מתמשך/מינוי אפוטרופוס  במקרים בהם יש פגיעה בכושר השיפוט של המטופל/המטופלת.

שלב שני: קביעת גובה ההשתתפות במימון האשפוז

בשלב זה נקבע גובה ההשתתפות של המטופלת, בן/בת הזוג וילדי המטופל הבגירים, בהתאם למצבם הכלכלי. גובה הסיוע במימון האשפוז הסיעודי הניתן על ידי משרד הבריאות עומד על ההפרש בין השתתפות המטופלים, בני זוגם וילדיהם ומלוא עלות האשפוז.

כפי שצוין לעיל, התשלומים בגין ההשתתפות מבוצעים למשרד הבריאות (ולא למוסד המאשפז).

טופס הצהרה עבור המטופל/ת ובן/בת הזוג

טופס הצהרה עבור ילדי המטופל/ת

בנוסף יש לצרף צילומי תעודות זהות (כולל הספח) ושורה של מסמכים המעידים על הכנסות, הוצאות, נכסים כספיים ו/או נכסי נדל"ן ועוד. חשוב לשים לב שקיימים הבדלים במסמכים שנדרשים להציג בן/בת הזוג לעומת המסמכים שנדרשים להציג הילדים.

מה זה "טרום קוד"?

מה אם קיימים אילוצים רפואיים או תפקודיים המחייבים אשפוזו של אדם בבית אבות לפני שהשלים את תהליך קבלת הקוד ממשרד הבריאות? במקרה כזה ניתן לערוך מעין הסכם ביניים של המשפחה מול בית האבות. הסכם זה מכונה "טרום קוד": המשפחה משלמת באופן פרטי סכום חודשי לבית האבות במהלך התקופה שעד לקבלת הקוד; וכך נמנע מן המטופל/ת הצורך להמתין בבית, לעיתים בתנאים לא מתאימים או בטיפול פחות טוב. לרב, הסכום שהמשפחה תשלם בטרום קוד הוא מופחת, בהתאם לגובה ההנחה שמסוגל בית האבות לתת למשפחה. ההסכם ניתן לחודש או לחודשיים, מחייב את המשפחה לפעול מהר ובשיתוף פעולה לקבלת הקוד; כמו כן, במרבית המקומות, המשפחה תחתום גם על התחייבות מול גובה ההנחה שקיבלו.

חשוב להדגיש: "טרום קוד" הוא תשלום במסגרת הסכם ביניים. לאחר קבלת הקוד ממשרד הבריאות, תשלום זה לא מוחזר למשפחה. זאת משום שמשרד הבריאות אינו משלם רטרואקטיבית מיום קבלת הדייר לבית האבות.

לסיכום, מילון מונחים קצר:

מה זה קוד משרד הבריאות? השתתפות משרד הבריאות במימון אשפוז סיעודי למטופלים סיעודיים או תשושי נפש.

מה זה אשפוז בקוד? כינוי לאשפוז סיעודי למטופלים סיעודיים או תשושי נפש במימון (מלא או חלקי) של משרד הבריאות.

מה זה טרום קוד? כינוי למצב ביניים שבו מטופל זקוק בדחיפות לאשפוז בבית אבות אך טרם קיבל קוד ממשרד הבריאות. במצב כזה המשפחה משלמת סכום קבוע (בדרך כלל מופחת) לתקופה קצרה עד לקבלת הקוד.

לפרטים נוספים ומידע על אשפוז בקוד בבתי אבות, מומלץ לבקר באתר משרד הבריאות בכתובת:
https://www.gov.il/he/service/assistance-in-financing-nursing-hospitalization

The post מה זה אשפוז בקוד? מה זה טרום קוד? כל מה שצריך לדעת על קוד משרד הבריאות appeared first on אשכולות אורנים.

טיפול בחולה סיעודי הוא טיפול ארוך טווח. הוא כולל מגוון שירותים רפואיים, אישיים וחברתיים המתואמים לצרכים הפיזיים, החברתיים והרגשיים של החולה. בית אבות סיעודי נחשב לבחירה הטובה ביותר לאנשים הזקוקים לטיפול ופיקוח רפואי מסביב לשעון.

השירותים הניתנים בבית אבות סיעודי כוללים טיפול משמורן, כגון רחצה, הלבשה ואכילה. בנוסף קיים טיפול סיעודי מיומן, הניתן על ידי אחות מוסמכת וכולל ניטור וטיפולים רפואיים.

טיפול בחולה סיעודי נדרש כשקשיש עצמאי הופך לסיעודי כתוצאה מאשפוז, מחלה ממושכת, או התדרדרות במצבו התפקודי. כשבני המשפחה מתקשים להמשיך לטפל בו, נוצר הצורך בסיוע מקצועי אותו ניתן לקבל בבית אבות סיעודי.

שירותים רפואיים לחולה סיעודי

הטיפול המקצועי כולל שירותים הניתנים על ידי אנשי מקצוע בעלי הכשרה מיוחדת, כגון מטפלים פיזיים, תעסוקתיים ונשימתיים.

בנוסף לטיפול סיעודי מקצועי הניתן לחולים סיעודיים מסביב לשעון, השירותים בבית אבות כוללים גם טיפול אישי המותאם לצרכים האישיים של הדייר, סיוע בתפקוד ומתן תרופות. פעילויות יומיומיות כוללות רחצה, האכלה, טיפוח אישי, היגיינה אישית והלבשה.

בית אבות סיעודי מציע שירותים מקיפים אלו לחולים סיעודיים הזקוקים לרמה גבוהה של טיפול. השירותים כוללים טיפולים רפואיים של צוות מקצועי לצד מגוון שירותים כגון פעילויות חברתיות ועיסוקי פנאי. הנהלת בית האבות מעודדת את הדיירים להמשיך את הפעילות החברתית שלהם מתוך הבנה שמגעים חברתיים משפרים את יכולת התפקוד הפיזי והמנטאלי.

ניתן גם לחלק את השירותים הניתנים חולים סיעודיים בבית אבות בצורה כזו: טיפול שיקומי לטווח הקצר, וטיפול ממושך ארוך טווח  בהתאם לצרכים הרפואיים, הסיעודיים, השיקומיים והאישיים.

טיפול רפואי בחולה סיעודי

הטיפול הרפואי מתבצע בהנחיית הרופא המטפל המפקח על התרופות, הבדיקות והטיפולים. הרופא עובד בשיתוף פעולה עם הצוות בבית האבות, הדיירים ובני משפחותיהם. יחד מגובשת תכנית טיפול מותאמת אישית, הכוללת שירותי סיעוד כגון הערכה, טיפולים וניהול תרופות.

הטיפול האישי מציע סיוע בפעילויות יומיומיות, וכן ביצוע של משימות שגרתיות: סיוע בקימה מהמיטה, רחצה, שימוש בשירותים, הלבשה, הליכה ואכילה.

טיפול שיקומי

שירותי טיפול שיקומי מסייעים לחולים סיעודיים להתאושש ממחלות או פציעות. הטיפולים מאפשרים החלמה ושיקום היכולות שאבדו לאחרונה. השירותים כוללים תכנית שיקום לאחר שבץ ואשפוז בבית החולים, טיפול בחולי לב, טיפול אורתופדי או סוגים שונים של טיפול כגון טיפול נשימתי, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק או שיקום הדיבור.

בנוסף, טיפול שיקומי כולל ייעוץ תזונתי, שירותי מעבדה ורנטגן. שירותים פרמצבטיים עשויים להיכלל אף הם בהגדרות שיקומיות.

טיפול דמנציה

דמנציה היא המונח הכללי המשמש לתיאור סדרת תסמינים המשפיעים על יכולות אינטלקטואליות וחברתיות, כגון זיכרון, פתרון בעיות ותקשורת. אלצהיימר הוא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה, והתסמינים והתקדמות המחלה משתנים אצל כל חולה. לכן הטיפולים הרבים ואפשריות הטיפול הזמינות מותאמים אישית לאנשים שאובחנו עם דמנציה.

מסגרת הטיפול בחולה סיעודי

חולים סיעודיים זקוקים לטיפולים מיוחדים אותם לא ניתן לקבל במסגרת דיור מוגן. הם זקוקים לטיפול הניתן בבית אבות סיעודי, המתמחה בהענקת טיפול מקצועי ורפואי מותאם אישית למצבם הבריאותי. דוגמאות לטיפולים כאלה: טיפול בפצעי לחץ, האכלה באמצעות זונדה, טיפול דיאליזה, עירוי תוך ורידי, או טיפולים בתופעות לוואי הקשורות למחלות כרוניות.

בנוסף להשגחה והטיפולים הרפואיים מסביב לשעון, חולים סיעודיים השוהים בבית אבות סיעודי מתגוררים בחדרים המצוידים באביזרי בטיחות. יש להם גישה לשירותי חירום ולחצני מצוקה, טיפולי עזרה ראשונה, סידורי ביטחון למקרי חירום, שירותי אחזקה וניקיון. כל זאת, כמובן, לצד שירותים חברתיים המוצעים במקום.

The post טיפול בחולה סיעודי: איך עושים את זה? appeared first on אשכולות אורנים.

חולה סיעודי נדרש לטיפול 24 שעות ביממה – טיפול שהעלויות שלו גבוהות ואשר מצריך משאבים (וכוחות) רבים. עם זאת, מדובר בטיפול שאינו כלול בסל הבריאות הממלכתי, ולכן החולה או בני משפחתו הם שאמורים לממן אותו, בדרכים שונות. כידוע, שהות בבית אבות או במרכז לדיור מוגן, בייחוד כאשר מצבו של הקשיש מוגדר סיעודי, עולה הרבה מאוד כסף. מה תעשה משפחה שלא יכולה לממן את השהות במלואה? תפנה למשרד הבריאות לקבלת קוד אשפוז.

על קוד אשפוז ועל הדרכים לקבלו

קוד אשפוז הוא, במילים פשוטות, תהליך שמאפשר עם סיומו קבלת סיוע מהמדינה – דרך משרד הבריאות. משפחה שאינה יכולה לעמוד בתשלום השהות של החולה בבית אבות סיעודי יכולה לפנות למשרד הבריאות ולבקש אישור לקוד אשפוז. במצב כזה, ישתתף המשרד בעלות, ויקבע מה יהיה התשלום שתשלם המשפחה, בהתאם ליכולותיה הכלכליות.

העלות שתשלם המשפחה תיקבע על ידי ועדה כספית מיוחדת של משרד הבריאות, אשר תבחן ותבדוק את מצבה הכלכלי של המשפחה בצורה מקיפה. על פי הממצאים, היא תפסוק על תשלום חודשי מסוים, כזה שבו המשפחה יכולה לעמוד.

עד כאן, נשמע כמו 'עסק' טוב מאוד, שבא לקראת המשפחה. אך כיצד מקבלים את אותו אישור לקוד אשפוז? יש לעשות את המהלכים הללו: להמציא מסמכים אשר מוכיחים את הקביעה הרשמית כי אותו אדם הוא חולה סיעודי; להציג הוכחות כתובות, מרופאים ומגופים רפואיים, המעידות על מצבו הבריאותי הנוכחי של החולה; לרכז מסמכים שונים הנוגעים להשתכרות של החולה ושל בני משפחתו, כולל קצבאות וגמלאות, פנסיה וכדומה; להציג התחייבות כספית של המשפחה בדבר השתתפות במימון השהות; להציג אישור מטעם המוסד שבו המשפחה מעוניינת לשכן את החולה – אישור בדבר מקום פנוי הממתין לאותו אדם במוסד.

האם האישור הוא מידי?

לא. הבקשה לקוד אשפוז נבחנת ונבדקת במשך שלושה חודשים, ורק עם סיומם תקבל המשפחה את התשובה הסופית ממשרד הבריאות, לכאן או לכאן. זהו פרט שחשוב מאוד להיות מודעים לו. עם זאת, ישנם מקרים של קבלת 'טרום קוד' – מקרים קשים ודחופים שבהם חשוב מאוד להעביר את החולה בהקדם לבית האבות. במקרים כאלו, עד לקבלת התשובה ממשרד הבריאות, יחויבו בני המשפחה במחיר סמלי בלבד.

חשוב לדעת שרבות מהמשפחות כלל לא מודעות לאפשרות של קבלת קוד אשפוז, על אף שהוא יכול לסייע להם רבות במימון השהות בבית האבות גריאטרי או במרכז הדיור המוגן: אישור לקוד אשפוז משמעו מימון השהות של החולה מצד משרד הבריאות בסכום של עשרת אלפים שקלים בכל חודש. כאמור, המשפחה תתבקש להוסיף מצידה סכום מסוים מדי חודש, בהתאם ליכולותיה הכלכליות.

צריכים ייעוץ ? הכוונה ? | צוות השירות של נווה אורנים כאן עבורכם – השאירו פרטים להתקשרות ונשמח לעמוד לרשותכם

The post מהו קוד אשפוז וכיצד מקבלים אותו? appeared first on אשכולות אורנים.